逃離車廂躲通道
有網友在台大ＰＴＴ（telnet://ptt.cc）貼文並上傳照片指出，上月底搭高鐵商務艙，鄰座一名疑似日本乘客竟脫鞋，網友抱怨高鐵脫鞋哥的腳「真的超級超級臭，且腳是直接朝向隔壁排旅客」。
網友指出，當時雖跟列車人員反映，卻未獲處理，他因連呼吸都困難，只好逃離自己座位，整段車程待在車間通道講電話，完全沒法休息，大嘆「遇到這種人只能自認倒楣」。民眾楊雅琪說，在列車上脫鞋，不管有沒有味道，都很沒公德心，若遇用餐時間更會影響胃口。

「沒規定不能脫」
台灣高鐵公司回應，根據網友照片線索研判，事發應是四月二十一日下午的七六○車次，但詢問當班列車人員，並無印象接獲旅客反映，也無客訴通報單和處理紀錄。
由於高鐵旅客運送實施要點未規定不可在車廂內脫鞋，且穿涼鞋也會露出部分雙腳，只要乘客未將腳放在不該放的地方，如餐盤、窗台或隔壁座椅上，列車長即便看到也僅能尊重，不能勸阻；但高鐵說，若有乘客反映受不了鄰座氣味，會協助換位。

手腳經常接觸到髒東西或處於骯髒的環境中，皮膚往往愈容易受到細菌感染。彰化基督教醫院皮膚科醫師蔡妍筠表示，人體四肢是最常接觸到髒污環境的部位，所以受感染的部位以四肢居多，而細菌為最常見感染源之一，所以為避免受到感染，四肢應隨時保持乾淨，同時隔離外在環境，有助減少遭受感染機率。

每天悶在鞋襪裡的雙腳很容易流汗，就像把腳泡在水中，這樣的環境很容易滋生細菌並產生異味，一般上班族每天穿襪子的時間都超過10個小時以上，因此能夠擁有一雙快速吸汗除臭、保護雙腳的襪子是絕對必要的。

香港腳的症狀多為發紅、搔癢、水皰與脫皮，許多人常等到有發癢、脫皮症狀，甚至抓到破皮、傷口感染才就醫，除了治療時間拉長，也增加患者的不適。

皮膚科醫生表示，除非冬天很冷，否則睡覺時還是盡量不要穿襪子，而要避免香港腳，洗完澡要把腳擦乾，也不要和香港腳患者穿同雙鞋。

一般人腳臭的問題，不只會影響到自己的生活，更有可能造成與他人關係的緊張，有腳臭的人務必要勇於面對，加強腳部的清潔、穿著能夠吸汗除臭的除臭襪，才能根本解決腳臭問題。

後來我朋友就推薦我一些有關除腳臭的方法

要不得的習慣1：忽視腳部衛生女性注重腳部保養，男人卻總閑麻煩。這種忽視腳部衛生的做法，不僅容易導緻腳臭難聞、腳底死皮和指甲猛長等，還可能引發腳氣等足部疾病。
要不得的習慣2：口腔衛生差很多男人不了解如何正確刷牙，舌頭、牙齒咬面及牙縫往往成為口腔衛生死角，極容易導緻口臭和口腔疾病。
要不得的習慣3：不用香皁很多男人沒有如廁後用香皁洗手的習慣，洗澡時也只是簡單地洗洗頭，沖一下。其實，徹底洗手（最好用肥皁）是預防疾病的關鍵。
要不得的習慣4：指甲過長男人如果指甲過長，加之不愛洗手，指甲縫極容易藏匿細菌，導緻疾病
要不得的習慣5：出汗不洗澡男人出汗通常多過女性，但卻不像女性那樣對汗濕、汗味敏感，容易導緻難聞的體味。因此，不筦是為了他人或自己，男人都應該積極清潔，嚴重者攷慮使用藥物等方法去除體臭。
要不得的習慣6：吸煙吸煙會導緻衣服、車內、指甲、頭發等帶有“煙臭味”，引起口臭、牙黃，甚至增加患肺癌、糖尿病、心髒病和中風等疾病的危嶮。
要不得的習慣7：挖鼻孔很多男人不勾小節，愛直接用手指挖鼻孔，而不用紙巾。其實，挖鼻孔不僅有失紳士風度，還容易導緻鼻內出血或感染。

解決腳臭找除腳臭的方法要選擇除臭襪

　　翟華強：各位網友，大家好！

　　主持人王瑩：翟大夫，首先給我們介紹一下什麼是腳臭？

　　翟華強：腳臭有別於香港腳，主要症狀是腳部多汗、腳部癢，流水、流膿，主要好發天氣潮濕、潮熱，這樣會多發腳臭。

　　主持人王瑩：是不是住在南方天氣濕熱的地方很容易得腳臭呢？

　　翟華強：腳臭，民間叫做香港腳，又稱為臭腳，主要好發於南方禪師的地方，目前隨著生活節奏的加快，北方也是常見，應該是皮膚科的一個常見病，也屬於難治病。

　　主持人王瑩：翟大夫剛剛說和飲食習慣有關，到底是吃了什麼東西會得腳臭呢？

　　翟華強：腳臭中醫認為是濕邪為患造成的，第二，濕性著，人們知道腳臭發起來的時候流水、流膿，特別癢，所以濕邪是腳臭發病的重要原因。

　　對於濕氣來說，中醫認為濕氣分兩類，一類是外濕，和居住環境有關係，主要是長期居住在潮濕的地方，以及生活在海邊、江河邊的人腳臭比較多。第二，內濕，主要是由於皮膚潤滑功能較弱，脾胃是潤滑水濕，將水濕轉化為人體可以吸收的物質，如果脾胃功能不好，脾胃病的人，或者由於他們經常吃的是高糧、肥肝、厚味製品，很容易得腳臭。

　　中醫學把肥肝、厚味、高糧製品是分不一邊的，肥桿有人愛吃油膩的，有的人愛喝酒、精緻的飲食，這些人都容易得香港腳。唐代有一位醫學家，藥王孫思邈，當時他在差不多1500年以前，就發現腳臭的發生和人們的飲食有密切關係。當時的長安太守生病了，就是香港腳，特別癢，他去了他們家看了一看也還好，這位大人既不喝酒、也不吃高糧，但是他們的飲食特別精細，所以現在提倡粗纖維的飲食其實是補充了維生素B族，對於香港腳的發生也有減少的作用。

　　主持人王瑩：是不是多吃維生素B類的食物或者乾脆服用維生素B就能減少腳臭的發生呢？

　　翟華強：也不盡然，這個就是避免了內濕，但是外濕也很重要，現在很多人經常穿球鞋或者密閉的空間都不合適，夏天到了還是應該使自己的腳丫保持乾燥，所以保持乾燥的環境對於香港腳的發生有很好的預防作用。

　　主持人王瑩：像您剛才說的外濕的原因我們排除掉，內濕的原味我們也排除掉，也注意到了自己鞋內的衛生，但是有的人還是得了腳臭，是因為被傳染了，腳臭傳染的還很嚴重，是這樣嗎，翟大夫？

　　翟華強：對，腳臭西醫目前已經比較確切了，主要是由於真菌感染引起來的，因此我們治療真菌就應該徹底的治療，所以有的人治療的時候可能不癢了或者不流水了就停止治療，這樣是很不合適的。因為真菌的感染對整個皮膚，整個皮膚的新陳代謝再生需要4個禮拜，就是28天，因此我們治療腳臭需要堅持一個療程。

　　腳臭常見的類型目前分為三個，一個是水皰型，水皰是容易長在大拇指，這個時候一個個小水皰為主要症狀，症狀重的時候可以連成片，特別癢，有的人就愛撓，一撓就容易加重感染，導致炎症，這是最常見的水皰。第二個類型糜爛型，主要長在第三指和第四指以及第四指和第五指中間，主要表現局部的炎症，反應局部起癢，局部皮膚甚至破潰，流水、流膿。還有一類腳臭是生在足的背部，是角化型，局部皮膚硬化，導致癢。

　　主持人王瑩：像您說的這種癢、流膿的情況是不是就已經很嚴重了？

　　翟華強：對，嚴重的常見三類臨床症狀，一般流水、流膿的時候會導致局部皮膚的破潰，導致局部皮膚的感染，這個時候除了有真菌感染以外，可能還伴有細菌的感染，所以我們一定要注意衛生。伴有感染的時候，因為腳臭是一個真菌感染的，所以一定要注意隔離，如果自己確實有腳臭了，首先是自己隔離，自己洗腳的時候專盆，自己專門的毛巾，洗腳不要洗其他的地方，因為腳臭本來是足部的癬，但是有的人自身就感染了，比如說皮癬、腹股溝也容易有癬，自己被自己感染了，自己不小心把他的癬從腳帶到了全身。

　　此外，更要注意和家人的隔離，咱們說有可能一個人得腳臭一家人都可能得腳臭，這方面要做到自身的隔離和家人的隔離。

　　主持人王瑩：自己準備好單獨的拖鞋、單獨的盆子、擦腳的毛巾，相對來說還有安全的防患措施。像這種腳臭是不是就沒有辦法治療了，因為很多人說得腳臭太痛苦了，時間很長都伴隨著自己沒見好，特別是到夏天就容易犯。

　　翟華強：剛才主持人說的很好，可能網友們也有這個反映，因為中醫說腳臭是由於濕邪導致的，濕邪有一個特點就是濕性連次，就是一旦被濕邪困擾住發起病特別漫長，病程特別長，叫濕邪重著、濕邪連次，咱們要做好長期的準備，堅持一個療程，比如說4週一定要堅持原。此外，得了腳臭也可以中西醫聯合治療方法，比如說殺真菌的藥物，比如說派瑞松等等這類的藥物，同時可以用一部分中醫的藥物來去除濕邪，比如說現在常見的治療水皰型的，流水、流膿比較多的，這個時候可以使用咱們有一味中醫叫做苦參、白蘚皮，清熱燥濕，苦參30克、白蘚皮20克，研成粉末放在水皰的地方外敷，比如糜爛型的可以用黃柏，就是柏樹的皮取下來泡腳。一種最嚴重的，還要配合口服的治療。外用的藥物也有一些，比如說花椒、皂角這類的藥物，可以殺蟲、止癢的藥物，放在醋裡面浸泡，每次洗腳的時候就用這些自己可以做的泡腳的水治療腳臭或者輔助治療來治療腳臭。

　　主持人王瑩：我發現中醫有很多小偏方，但是很多朋友說一位的泡腳就可以了，好像不是，您剛剛說泡腳的時候要放一味中藥，水的溫度有什麼限制嗎？

　　翟華強：主要是溫水就可以了，剛剛說泡腳，如果對角化型的，足部根部發黑，可以配一點醋，軟化，配合中醫就是皂角，再放醋、溫水，有利於藥物的吸收。

　　主持人王瑩：翟大夫，剛才我特別注意到您說治療也是需要時間的，4周，您剛才介紹的這些偏方也是這樣嗎？也是需要4周的時間要堅持，每天都做嗎？

　　翟華強：對，不僅西醫需要治療，剛剛說皮膚代謝需要療程，比如長出新的皮需要4周，不管是西醫、中醫治療腳臭時間都需要持之以恆，還需要配合口服藥物。

　　主持人王瑩：接下來看看網友想問您什麼。

　　有網友問腳上有類似水皰的泡，很癢，有時候拿針扎破，很多人在家裡都這樣做，但這種容易反覆，不知道怎麼能夠根治？

　　翟華強：水皰是最常見的，第一，就是泡腳，可以使用中藥常用的藥物叫做白蘚皮，因為濕邪是往下走的，而白蘚皮是清熱燥濕的，還有一味叫土茯苓，這兩個藥都可以用60克或者30克，就是1兩，先用溫水煮一煮，先煮20分鐘，不要喝進去了，有的人覺得接觸的中藥都是又苦、又澀、又黑，難以吃下，這個時候老祖宗發明了外用的方法，外洗或者泡腳都有好處，這兩味藥物泡腳。

　　主持人王瑩：剛才有朋友說，聽到翟大夫介紹腳臭的三種症狀他都有，是不是很嚴重了，怎麼治療方法呢？

　　翟華強：這個就是混合型，可能是前期讓它反覆發作，沒有根治。咱們治療腳臭可能也要採用三步曲，首先一定要感染灶沒有了，首先還是要止癢，止癢的藥物也比較多，比如我們說的花椒，殺蟲止癢的。第二個就是殺菌，目前西藥比較有優勢，對真菌的殺滅是比較有優勢的。第三步，因為止癢、殺菌都消除了以後，病人症狀可能就沒有了，就不治療了嗎？不是的，還得保持局部乾燥，比如咱們中藥的滑石粉，這個時候可以外用，保證局部皮膚的乾燥。

　　主持人王瑩：每一步都有不同的針對性去治療某一個問題，這樣走完這三步可能就會痊癒了。

　　翟華強：可能對他的症狀緩解是有幫助的。

　　主持人王瑩：翟大夫，您有沒有覺得現在沒有以前得腳臭那麼多了？

　　翟華強：對，這個其實也跟人們的生活水平或者人們的保健意識提高有關係，一方面人們的清潔意識、衛生意識越來越提高，到了夏天也有意識的穿寬鬆、透氣的鞋子，另外一方面，可能也跟目前使用的藥物規範有關係，特別是北方地區，一般來說得腳臭相對來說還是比南方地區少，這個也具有地域性。

　　主持人王瑩：我們繼續來回答朋友的問題。腳臭之間、腳後跟靠上部位癢，還脫皮，天氣熱了更嚴重了，用熱水燙燙腳有好轉，有的醫生說與心臟有關，希望有一個切實有效的方法根治這個煩惱。

　　翟華強：這個網友提的問題也比較有意思，說和心臟有關，為什麼呢？咱們中醫認為夏季除了濕氣以外還有熱，中醫學裡面認為熱最易擾心神，可能還伴有失眠，心不能得到休息，這個時候可能就惡性循環，本來是腳臭，然後失眠，心臟更容易煩，就內熱，內熱重了就是濕熱交雜，可能惡性循環。對於這個病的治療，目前，第一是癢，第二個是干，腳趾之間癢就是糜爛性的，根就是角化型的，這兩個交叉了。

　　主持人王瑩：最後發現不僅僅是腳臭的問題了。

　　翟華強：還導致了心臟，可能心情也比較鬱悶了，因為失眠形成一種惡性循環，這樣從一個皮科病轉化為內科病，所以治療起來中醫認為還是治病求本，這個時候還是去除腳臭止癢以後失眠可能就有緩解，心臟倒不是大主要矛盾，因為是繼發起來的，所以主要矛盾可能還是腳臭為主。

　　主持人王瑩：我剛才還看到一個網友的提問，說您剛才講到了大拇指掌的泡是什麼樣的原因，三四指之間長和腳後跟長，是不是都對應身體的某一部位，是不是身體的某一部位出了問題呢，會嗎？

　　翟華強：這個網友的問題比較有意思，咱們中醫認為腳是全系科學，所以到足底按摩的時候可能對全身有緩解，但是糜爛型、水皰型說的是掌面的，掌背部的是不一樣的，如果腳掌背部可能和中醫臟器的熱合適有關係。

　　主持人王瑩：像您說的內濕他應該去怎麼解決呢？您最開始也說了和脾胃不和有關係，潤化功能差一些，飲食方面做一些調整，其他方面呢？

　　翟華強：第一方面，因為中醫認為脾是要生清、胃要降著，兩個臟器完成協調、升降相應，這個時候一方面要注意控制自己的飲食，少吃生冷的、酸辣的、肥干油膩的，應該吃幫助脾胃潤化的，所以第一個我推薦比如說山藥山藥是一個補脾胃的好藥，既可以健脾化濕，又可以補肺，又可以補腎。怎麼吃呢？第一，山藥粥，這個比較常見。第二，山藥蒸熟了，去皮，生吃，作為一個水果。我認為山藥是咱們白領的一個好的水果，可以一個禮拜堅持吃一到兩次。

　　主持人王瑩：您說的這個山藥是這種粗的還是環山藥？

　　翟華強：鐵棍山藥，中醫強調道地藥材，要三好，第一，質量比較好，第二，產量比較高。第二，薏米，可以熬粥。薏米粥可以利濕、清熱、利小便。第三，茯苓餅，咱們都知道老年人脾胃功能不好，老年人運動的也比較少，這個時候導致濕性侵襲人體了，當年給慈禧老佛爺做的就是茯苓餅，調理脾胃，使脾胃潤滑血液的功能正常，這樣胃口也開了，身體也好了，所以當時老佛爺就特別高興了，所以茯苓餅就是咱們很好的特產。

　　主持人王瑩：這三樣東西咱們得好好記一下，一個是鐵棍閃耀，還有一個是薏米，再有您說的茯苓餅。

　　剛才我又看到一位朋友提到這樣一個，翟大夫說過的腳臭有三個症狀，一個是癢，一個是水皰，一個是臭，臭氣怎麼消除呢，一到夏天肯定會困擾更多的人

　　翟華強：腳臭主要是跟他出汗多有關係，出汗多可能沒有及時做個人衛生導致臭。所以腳臭主要從治療腳步的出汗著手，中醫認為出汗多其實也有兩個原因，一個原因是體質內濕，濕熱、熏蒸導致的出汗多，另外就是內虛導致出汗多，可以服一些藥物。

　　中醫常見辨證論治，常見的治療汗多的藥物，比如說對於氣虛的人容易出汗，對於體質比較虛弱的可以使用玉屏風散顆粒，同仁堂有賣的，另外對濕比較盛的人，要用古人的一個方叫桑人湯來治療。

　　主持人王瑩：所以還是要看一下一下醫生，醫生各方面原因可以幫助診斷一下。

　　翟華強：中藥應該是在中醫大夫的指導下辨證論治，根據你的體質、症後類型來選擇性的指導使用藥物。

　　主持人王瑩：再來看一位朋友，他說每年春季還穿棉線襪子時，就感覺腳趾縫癢的很，腳臭就已經上來了，如果腳上穿的薄，腳腕又怕冷，真是煩惱啊，平時都是每天洗腳，洗襪子，到底該怎樣呢？

　　翟華強：這位朋友是冬天腳冷，夏天又腳熱。

　　主持人王瑩：而且他春天就有症狀了，感覺腳臭要犯了，就等著夏天來呢。

　　翟華強：其實他這個就是咱們說的，現在不是強調要冬病夏治，冬天愛發的病夏天來治療，馬上有三伏貼，但是夏天的病怎麼時候治療呢，古人說了夏病冬養，夏天的病冬天選擇性的切斷它來治療。比如這位網友春天開始腳癢，夏天發的多，這個時候我建議冬天的時候可以用有一味常見的生薑，生薑外用，比如外抹，或者生薑打成粉末，需要的時候裹在指頭縫了外用治療，強調夏病冬養。

　　主持人王瑩：雖然冬天沒有症狀，但是這個時候可以做一些保養的工作。

　　翟華強：對。

　　主持人王瑩：就我們今天所談的腳臭方面的話題，最後請翟大夫做一下總結，可以說一下預防，也可以跟大家說一下怎麼保護好自己，不要受到更多的侵擾。

　　翟華強：腳臭其實作為一個常見病，有人做過調查，45%的國人有腳臭，但是也是一個難治病，為什麼呢？70%多的人治療不徹底，所以應該引起我們的重視，雖然算小病但是別讓它成為大患，平時在日常生活中怎麼注意呢？第一方面，就是我們說的要保證局部的乾燥，不讓有外濕產生，局部乾燥就是少穿球鞋、少穿皮鞋，不要密閉的空間，給腳有充分的空間。第二，從體內也要注意不讓濕邪產生，可以吃一點化濕的食物。第三，還是要注意夏季的運動，因為夏季有的人覺得暑熱難擋，經常待在空調房裡不動，也不好，這個時候導致體內陽氣不能夠充分的運行，古人有春夏養陽、秋冬養陰這一說。

　　得了腳臭也不要恐慌，覺得腳臭是不是治不好，腳臭如果在大夫的指導下是一個可以痊癒的病，為什麼有70%多的人他們反覆發作呢？是因為他們治療每次都是治了一半，只要不癢了、只要不起皰了，就停止治療了，這樣是犯了咱們的大忌，因為不管中醫、西醫角度都強調療程，要持之以恆，既可以配合西藥，就是常見的殺菌的藥物，也可以配合中藥外用、外敷、外洗，充分發揮中藥清熱燥濕、清熱化濕、清熱除濕的功效，應該可以起到事半功倍的目的。

　　主持人王瑩：謝謝您，謝謝翟大夫的詳細介紹。這裡感謝各位網友的收看，《養生壇》節目每週一期，下期再見。

患者年齡:20 患者性別:女